护肤科普|轻医美后如何护肤才科学？

上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室执行主任谈益妹

新华网：医美项目会对皮肤产生怎样的伤害？

谈益妹：医美项目对皮肤的伤害因项目类型、操作规范及个体差异而异，可能引发炎症反应、屏障受损、色素异常、血管神经损伤及慢性后遗症等问题，主要包括：

一、急性损伤与炎症反应

激光、射频、微针等项目通过热能或机械刺激作用于皮肤，可能引发红斑、水肿、疼痛等急性炎症反应。若能量控制不当或操作过深，可能导致皮肤灼伤、结痂甚至疤痕形成。

注射类项目（如水光针、填充剂）可能因穿刺操作引发局部出血、淤青或血肿，若消毒不彻底，存在感染风险。

二、皮肤屏障功能破坏

1）角质层损伤

频繁使用高能量设备会削弱角质层的保湿和防御功能，导致皮肤干燥、敏感，易受外界刺激（如紫外线、污染物）引发炎症。

2）经皮失水率（TEWL）增加

屏障受损后，皮肤保水能力下降，可能引发干燥、紧绷感，长期可导致皮肤粗糙、细纹增多。

三、色素沉着与代谢异常

1）炎症后色素沉着（PIH）

激光、射频等项目可能诱发炎症反应，刺激黑素细胞活性，导致局部色沉，尤其在深肤色人群中更易发生。若术后防晒不足，色素沉着的风险进一步增加。

2）色素减退或脱失

高能量激光（如CO₂激光）可能损伤黑素细胞，导致局部白斑，恢复周期较长且难以完全逆转。

四、血管与神经损伤

1）血管栓塞

填充剂注射若误入血管，可能阻塞血流，导致皮肤坏死、溃疡，严重者甚至引发失明或脑卒中（如注射鼻部、眼周时风险较高）。

2）神经损伤

注射肉毒素或填充剂时若操作不当，可能损伤面部神经，导致表情僵硬、不对称或局部麻木。

五、长期与慢性后遗症

过度依赖医美项目（如频繁激光、填充）可能破坏皮肤自我修复机制，导致胶原蛋白流失加剧，反而加速皮肤松弛和皱纹形成。

新华网：医美后的皮肤需要进行怎样的修护？

谈益妹：医美后的皮肤修护需结合项目类型、皮肤反应及个体需求，通过科学护理降低损伤风险并促进恢复。以下为分阶段、分重点的修护策略：

一、术后即刻（0-3天）：基础保护与炎症控制

1）冷敷降温

目的：缓解激光、射频等项目后的热损伤，减少红肿和疼痛。

方法：使用医用冷敷贴或冰袋（需隔纱布避免冻伤），每次10-15分钟，按需每日1-2次。

2）保湿修复

成分选择：优先使用含透明质酸、神经酰胺、泛醇（B5）的医用级修复产品，帮助重建屏障。

3）防晒强化

物理防晒为主：术后3天内以物理遮挡（帽子、口罩、墨镜）为主，避免紫外线直接刺激。

防晒霜选择：若需外出，使用SPF50+、PA++++的纯物理防晒剂（氧化锌/二氧化钛），减少化学防晒剂刺激。

二、术后早期（3-7天）：屏障修复与代谢促进

1）温和清洁

使用无泡或低泡的氨基酸洁面乳，避免摩擦（如打圈按摩），轻拍擦拭即可。

2）抗炎舒缓

成分推荐：含积雪草苷、马齿苋提取物、红没药醇的产品可抑制炎症因子，减少色沉风险。

三、术后中期（7-14天）：功能恢复与效果巩固

1）屏障强化

补充脂质：使用含神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸的修护乳霜，模拟皮脂膜结构，提升锁水能力。

避免过度清洁：此时皮肤屏障仍脆弱，避免使用洁面仪或去角质产品。

2）预防色沉

美白成分：术后10天后可谨慎使用含氨甲环酸、烟酰胺的产品（需从低浓度开始）。

严格防晒：紫外线是色沉的主要诱因，需持续物理防晒+防晒霜组合。

四、术后长期（14天-3个月）：维持效果与抗衰管理

1）胶原再生

射频/超声项目后：可配合含胜肽、蓝铜胜肽的精华，协同刺激胶原合成。

填充剂术后：避免过度按摩注射部位，但可通过轻柔的面部按摩（如淋巴引流）促进循环。

2）抗氧化防护

成分选择：VC、VE、辅酶Q10等抗氧化剂可中和自由基，减少光老化损伤。

新华网：医美后使用的护肤品应有哪些功效需求？

谈益妹：医美后使用的护肤品应具备舒缓修复、保湿补水、抗炎抗菌、防晒防护、促进屏障修复及辅助抗衰美白等功效，同时需遵循精简、温和、低刺激的原则。

1）舒缓修护：医美项目后皮肤常出现红肿、刺痛等不适，需使用含积雪草、神经酰胺、泛醇（B5）等成分的护肤品，帮助缓解炎症，加速皮肤修复。

2）保湿补水：医美治疗可能导致皮肤水分流失，需使用含透明质酸、可溶性胶原等成分的护肤品，增加皮肤含水量，缓解紧绷和干燥感。

3）抗炎抗菌：术后皮肤屏障受损，易受外界刺激引发感染，需使用含马齿苋提取物、红没药醇等成分的护肤品，抑制炎症，减少感染风险。

4）防晒防护：紫外线是医美后色沉、反黑的主要原因，需使用防晒霜并配合物理防晒措施（如帽子、墨镜、遮阳伞），减少紫外线对皮肤的刺激。

5）促进屏障修复：医美项目可能破坏皮肤的多重屏障功能，需使用含寡肽-1、角鲨烷、可溶性胶原等成分的护肤品，帮助重建皮肤屏障，增强皮肤抵抗力。

6）辅助抗衰美白：在皮肤恢复稳定后，可适当使用含胜肽、玻色因、烟酰胺、氨甲环酸等成分的护肤品，辅助提升皮肤紧致度，抑制黑色素生成，但需在医生指导下使用，避免过早或过度使用。

新华网：如何科学选择医美后护肤品？

谈益妹：科学选择医美后护肤品需遵循安全性、功效性和针对性原则，具体建议如下：

一、根据医美项目类型选择

1）有创医美项目（如黄金微针、点阵激光）

术后3-7天：建议使用医疗器械类产品，如医用冷敷贴、医用修复喷雾，以缓解红肿、灼热感。

修护精华：选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的精华，修复受损的皮肤屏障。

面霜：选择温和、具有修护功效的面霜，可厚敷在敏感部位，帮助皮肤恢复健康状态。

2）无创医美项目（如超声炮、光子嫩肤）

美白精华：选择含烟酰胺、氨甲环酸、维生素C等成分的美白精华，抑制黑色素生成，减少色素沉着。

防晒产品：选择温和不刺激的防晒霜，对术后皮肤负担小。

抗老精华：选择含胜肽、视黄醇、玻色因等成分的精华，刺激胶原蛋白生成。

二、根据皮肤状态选择

1）敏感肌肤

修护精华：选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的精华，修复受损的皮肤屏障。

面霜：选择滋润度高、具有修复功效的面霜，为干皮提供持久的保湿效果。

洁面产品：选择温和的氨基酸洗面奶，清洁力度适中，不会对皮肤造成过度刺激。

2）油性肌肤

爽肤水：选择含金缕梅等成分的爽肤水，调节皮肤油脂分泌，收缩毛孔。

乳液：选择轻薄、控油的乳液，为皮肤提供足够的水分，同时不会增加皮肤负担。